Астрономическо лято

Астрономическото лято 2019 настъпва днес, 21.06.2019 в 18:54 за Северното полукълбо. Съветите в блога и групата могат да помогнат за безпроблемни, летни дни.

Реклами

МС и летни месеци

Юни е летният месец на МС

Настъпването на астрономическото лято през 2019-та се случва на 21-ви юни в 18:54 за Северното полукълбо. Настъпването на по-топло време крие някои рискове за МС, ако не се вземат някои мерки, рабира се. Жегата и по-високата влажност могат да влошат някои симптоми на МС краткотрайно.

МС води до демиелинизиращи плаки в мозъка, зрителните нерви и гръбначния мозък. Това забавя способността на засегнатите райони да функционират правилно, а топлината допълнително забавя предаването на нервните импулси в тези региони.

При повечето хора с МС зрението става замъглено, когато те се прегреят.

Най-добрите съвети, които могат да бъдат валидни при МС са:

да хидратирате тялото си с подходящи течности, като пречистена вода

да се храните на малки, но по-чести порции

да използвате подходящо охлаждане на помещението, в което прекарвате времето си, но не стоите под или в близост до климатик, вентилатор или отворена врата/прозорец

носете широки дрехи в светли цветове и леки материи

избягвайте директно нагряване на силно слънце

консумирайте по-голямо количество плодове и зеленчуци, както и смути и фреш, при МС препоръчваните плодове и зеленчуци са боровинки, ягоди, череши, ябълка, банан, диня, морков, авокадо, тиква, домат, краставица, тиквички, грозде

-използвайте слънцето в сутрешните часове на деня и след 18 за нагряване за недълъг период от време (индивидуален е за всеки, но е в порядъка на 5 до 30 минути) и с подходяща слънцезащита според типа на кожата ви

особено важно е да предпазвате главата си от прегряване, може да използвате подходяща шапка или шал, особено ако липсва навес, чадър или друго приспособление

имайте занимание, което отвлича мислите ви в друга посока

-избягвайте натоварване в горещо време, ако сте на открито

-ако ви се случи да се изложите на прегряване, вземете студен душ, възможно по-скоро след това

ефектите от топлината не би трябвало да причиняват трайни увреждания на нервите и ще се почувствате по-добре след като се охладите

Лятото може да бъде прекрасен период от годината, имайки предвид тези детайли. Не забравяйте прегледите при невролог или да се свържете с него при задържане на симптом за диапазон от 24 до 72 часа.

източници:

http://www.verywellhealth.com

http://www.nationalmssociety.org

Светли Великденски празници!

С пожелание за светли Великденски празници!

МС не би трябвало да бъде проблем по това време на годината за по-голямата част от пациентите.

Съветите за хранене, пътуване, почивка и движение остават същите.

Преминаване към лятно часово време

Предстои преминаване към лятно часово време, което се предвижда да отпадне от 2021 в страните-членки на ЕС. Всъщност организмът се натоварва не само от смяната на сезоните, но и от часовата смяна. Смята се, че икономическите ползи, заради които е въведено лятното часово време в миналото през 1916 са малки и дори незначителни в настоящето. А особено, сравнени с последиците върху здравословното състояние. Тоест от 2021 организмът няма да е натоварен с толкова голям стрес от смяната на сезоните, защото вече няма да има и смяна на часа. В България тази година смяната ще се случи на 31.03.2019 в 3.00 ч местно време.

Как се отразява това конкретно на пациентите с МС и по-какъв начин можем да противодействаме?

Пристъпно-реминентната форма на МС най-често е активна през пролетта и лятото. Учени от САЩ и Аржентина имат потвърдена с изследвания теория за това и тя е, че в тези сезони хормонът мелатонин е с по-ниски нива. Този хормон се секретира в мозъка и въздейства върху съня, играе ключова роля в контрола на кортизол, тестотерон, растежен хормон.

Освен това, на клетъчно ниво, този хормон модифицира имунната система, блокирайки опасните про-възпалителни Th17 клетки и насърчава противовъзпалителните Tr1 клетки. Все още не са напълно изяснени механизмите на действие на този хормон.

Смяната на часовото време всъщност е само допълнителна тежест и стрес върху човешкия организъм, който така или иначе изживява смяната на сезоните и промяната, и адаптацията към различното количество светлина, топлина и други климатични особености.

Как обаче можем да противодействаме на това?

На първо място се поставя качественият и добър сън, съпроводен с умерено количество физическа активност, балансирано хранене и течности.

Нивата на б-витамини са също важни. Един от честите симптоми през пролетта е световъртеж, но той често не е вестибуларна криза при МС, а се дължи на дефицит на витамини от групата Б.

Разбира се, за по-лесна адаптация към новите климатични особености е добре да си правим разходки в парка и сред природата на обезопасени за целта места с подходящо облекло.

МС и орално здраве

От електронното издание http://www.verywellhealth.com ни разкриват важни детайли, свързани с оралното здраве, което може да бъде истинско предизвикателство при пациентите с множествена склероза, но методите на съвременната стоматология могат да решат голяма част от проблемите.

Защо въпреки сложността на състоянието при МС не бива да се пренебрегват оралното здраве и хигиена, които всъщност могат да го усложнят още повече? Как да избегнем възможни усложнения от зъболекарски манипулации? Какви зъбни навици трябва да си изградим, за да противодействаме на вредното влияние на лекарственото лечение върху зъбите и венците?

Възпаление и орална болест

За пациентите с МС проблемите с устната кухина, състоянието на венците и оралното здраве са значително по-често срещани и трябва да бъдат по-щателно наблюдавани. Те могат да бъдат, както дължащи се, както на физическите ефекти на заболяването, така и на влошаването на имунния отговор. Впоследстие хората с МС са склонни да имат по-екстензивно гингвиално заболяване и по-голям брой проблеми със зъбите, отколкото останалите хора.

МС и периодонталната (венчезната) болест са в пряка корелация с възпалението и те взаимно си влияят, така че едното може да спомогне за влошаването на другото състояние.

Изграждането на плака често пъти води до сериозна форма на заболяване на венците, което от своя страна причинява възпаление, предизвикващо засилване на симптомите на МС. Възпалението, причинено от МС, предизвиква освобождаване на химикали, които причиняват възпаление на венците.

Ако това продължава без да се вземат мерки за възпрепятстване на развитието на проблема, здравето на зъбите и общото здравословно състояние могат да се влошат.

Странични ефекти от лекарствата за МС

Лекарствата за МС са жизненоважни, но често могат да причинят симптоми, засягащи устата и венците, включително: изтъняване и чупливост на зъбите, сухота в устата (ксеростомия), подути венци (гингивална хиперплазия), язви на устата (улцерозен стоматит), напукана, възпалена кожа в ъгъла на устата (ъгловиден хейлит), реактивиране на херпесни вируси (включително студени рани) и други. На това може и трябва да се противодейства с изграждане на добри навици.

Липсата на слюнка, причинена от сухота в устата е пряко свързана с проблеми със зъбите. Слюнката е важна за оралното здраве, тъй като помага да се отмият остатъците от храна, да се намали плаката и да се възпрепятства растежа на бактериите. Без тези ефекти може да се развие кариес и заболяване на венците. Всъщност 30% от случаите на кариес при по-възрастни хора могат да се отдадат директно на сухота в устата.

Съвети за подобряване на оралното здраве

Добрата хигиена на устната кухина може да повлияе на вашето здраве и значително да намали риска от влошаване на симптоми, ако имате МС. От основно значение за това, разбира се, е планирането на рутинните посещения при стоматолог на около шест месеца, за да се оцени по-добре състоянието на зъбите , венците, езика и гърлото.

Всекидневните навици трябва да включват четкане два пъти дневно (след закуска и преди лягане), вода за уста, която има медицинско действие според проблемите ви , почистване с конец , използване на подходяща според проблема ви паста за зъби, консумация на балансирана диета и избягване на излишните сладкиши. Прием на достатъчно количество минерална или филтрирана вода, както и фрешове и смутита.

По отношение на стоматологичната помощ, специфична за МС, има няколко съвета, които могат да бъдат ценни:

Ако страдате от умора, седнете на стол, когато си миете зъбите, вместо да стоите изправени

Винаги използвайте много мека четка за зъби, за да не наранявате венците

Помислете за електрическа четка за зъби

Използвайте вода за уста според проблема, който имате

Дъвчете дъвка без захар, за да стимулирате слюнката

След пристъп и лечение с кортикостероиди обезателно правете курс на приемане на витамин Д или калциев фосфат за заздравяване на зъбите

Ако четкането не е нещо, което можете да управлявате, както искате, попитайте вашия стоматолог за предписването на паста за зъби с рецепта или паста за реминерализация. След посещение при зъболекар е добре да поискате съвет за вода за уста според проблемите, които имате и тяхната степен на сериозност – специализирана или с медицинско действие.

Препоръчва се стоматологът да провери дали е проведено правилното кореново лечение на вече поставени пломби. Съществуват коренови терапии, които да подействат превантивно на възпалителни процеси.

Съвети от Verywellhelth

Съвременната стоматология вече не е само за устата и зъбите. Става въпрос за това как устното здраве се отнася и засяга тялото като цяло.

От изданието още съветват да уведомите зъболекаря за вашето състояние . Това е важна информация, която може да му помогне да разбере по-добре вашите нужди и да адаптира лечението в съответствие с вашите специфични проблеми и / или ограничения. Понякога се налага консултация с невролога ви, например, ако по време на пристъп разберете, че имате нужда от лечение на кариес или екстракция на мъдрец, където всъщност може да е започнло възпалението. Прием на Б-витамини се препоръчва преди посещение при зъболекар.

Добре е да помислите за смяна на живачните пломби, понеже много убедителни изслседвания потвърждават, че именно живакът може да предизвика неврологична симптоматика и автоимунен процес, характерни за МС.

Критерии за настъпване на нов пристъп при МС:

Според определението на http://www.verywellhealth.com пристъпно-реминиращата форма на МС протича във вид на пристъпи, наричани още рецидиви, атаки или екцербация и периоди на ремисия. Тези периоди на пристъп се предизвикват от възникнало възпаление, което се появява в момент, в който имунната система осъществява самоатакуване на миелина,заобикалящ нервните окончания на главния  или гръбначен мозък. Вследствие на такава демиелинизация се появяват лезии, което прави нервите по-малко ефикасни при провеждане на сигнал. Самите симптоми на МС при отделния пациент зависят от местоположението на  лезиите в главния мозък, гръбначния мозък или оптичния нерв.

От „Българското Дружество по Неврология“ посочват, че пристъпът при МС се диагностицира чрез определени критерии. Той трябва да се разграничи от периодите на влошаване, предизвикани от някои заболявания, повишаване на телесната температура или инфекция. За интервал между пристъпите се приема времето от началото на един пристъп до началото на следващ пристъп. При забелязване дори на един неврологичен симптом трябва да потърсите своя невролог в диапазона от 24 до 72 часа след настъпването му. От своя страна той преценя дали е необходимо болнично лечение. В графично изображение критериите, по които се определя настъпването на един пристъп при МС са:

източник: Български алгоритъм за диагностика и лечение на множествена склероза Под редакцията на Акад. проф. Д-р И. Миланов, д.м.н.

Кортикостероиди – какво трябва да знаем за тях

Какво представляват кортикостероидите и защо трябва да се стараем да избягваме достигане до пристъп и съответно често лечение с тях

Кортикостероидите са лекарствени продукти, които имат за цел да имитират кортизол – хормон, произвеждан от надбъбречните жлези с противовъзпалителни ефекти. Те се използват в лечението на пристъпи на пациенти с множествена склероза.
Съществуват няколко различни вида кортикостероиди, които се използват в лечението на пристъп при МС. Такива за интравенозно и / или перорално приложение, включително метилпреднизолон, дексаметазон, преднизон  и други.

Корткостероидите работят като потискат множество възпалителни пътища в организма. Понеже пристъпите на МС включват увреждане на нервите, причинено от възпаление в ЦНС, целта на кортикостероидната терапия е да се контролира възпалението и да се спре неговата вреда.

Дозите на кортикостероидната терапия зависят предимно от сериозността на пристъпа.  В повечето случаи се прилага интравенозно инжектиране на метилпреднизолон за период от 3 до 6 дни. Тази терапия бива  последвана от перорална такава като се намалява  дозата на кортикостероидите в продължение на 1-2 седмици. Трудно е да се определи колко бързо и ефективно ще действа такава терапия при отделния пациент, понеже това заболяване е строго индивидуализирано и не всеки започва терапия от началото на пристъпа. Има голяма променливост на тежестта на пристъпите и степента, до която пациентите реагират на терапията с кортикостероиди.

Кортикостероидите се използват при лечението на пристъпи на МС от 1940-та година като техният противовъзпалителен ефект е установен в много изследвания. Освен това, кортикостероидното лечение често се използва многократно в хода на заболяването на пациента, а ефекта от него може да варира. Установено е, че реакцията на кортикостероидите често намалява във времето.

Като силни лекарствени продукти кортикостероидите са свързани с редица странични ефекти. В това число влизат стомашно-чревни нарушения, включително пептични язви, възпаление в стомаха (гастрит), което може да причини болка или гадене и неприятен метален вкус в устата.
Почти винаги може да забележите промени в настроението и/или депресия, раздразнителност, необичайно щастие (еуфория) или тревожност.
Също те увеличават тенденцията тялото ви да задържа течности и/или повишаване на телесната маса. Други странични ефекти са
повишени нива на кръвната захар, повишено кръвно налягане
проблеми със съня, акне, промени в сърдечния ритъм, изтъняване на костната тъкан (което може да доведе до остеопороза), редуване на горещи и студени вълни, очни проблеми, включително катаракта или глаукома. Понеже кортикостероидите имат имуносупресивно действие, те ви излагат на висок риск от инфекция. На този страничен ефект може да противодействате като често измивате ръцете си, ограничите контактите си с хора, които са боледуващи от настинка и грип и се храните пълноценно. Националното дружество на множествена склероза съобщава за опасност при поставяне на ваксини по време на сериозен пристъп на МС – независимо дали сте на терапия с кортикостероиди.

Това не са всички възможни странични ефекти на кортикостероидите, а пациентите трябва да разговарят с техния лекар за повече информация, както и лекарства и начини, с които може да противодействате на страничните ефекти, ако забележат такива. Почти при всеки има болки в костите и изтъняване на костната тъкан, за което може да разговаряте с вашия лекар за прием на калций с витамин Д, което се поема от вас, но цената не е висока.

Има някои медикаменти, включително разредители на кръвта, антиепилептични лекарства, перорални контрацептиви и нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да причинят негативни взаимодействия, ако се използват с кортикостероиди. Преди да се започне терапия с кортикостероиди пациентите трябва да говорят с лекаря си за всички лекарства, които взимат, витамини и добавки също.
Кортикостероидите трябва да се използват внимателно при бременни жени. Въпреки че не са провеждани адекватни проучвания на кортикостероиди при бременни жени, тези при животни показват увеличаване на дефектите при раждането. Кортикостероидите преминават в кърмата на жените, които кърмят и могат да имат вредно въздействие върху детето.
Преди да започнат лечение с кортикостероиди, пациентите трябва да говорят с лекаря си за всички здравословни проблеми, особено в случаи на сърдечни и бъбречни проблеми, диабет, инфекции, глаукома или катаракта.

Използвана литература: https://multiplesclerosis.net/treatment/corticosteroids/